医師会員全員参加可能なネットワーク構築を目指して
伊都医師会（Ａ会員８５名、Ｂ会員４８名）では、ｉ−ＴＯＭ という開発コード名で、平成１３年１月よりＡ会員の９４％の参加表明を受け、三菱電機情報ネットワーク株式会社（通称ＭＩＮＤ）と共同でネットワーク作りを行ってきました。
このネットワークで医療連携を構築するため、＜＜第一段階＞＞として「医師会員全員をインターネット環境に」を合い言葉に、参加表明された医師会員に同じ機種の同じＯＳのパソコンの設置を平成１３年６月より始めました。第一段階のパソコン設置計画は、平成１３年１０月１８日に完了しました。同じハードウェア環境は、操作方法などが分からない時にお互いに質問し合える、教えあえるといった効果が期待できます。
私たち伊都医師会の会員メーリングリストは「****＠ito-med.or.jp」といったメールアドレスで運用し、和歌山県医師会の発行する「****＠ito.wakayama.med.or.jp」も会員全員が有しており、会員一人一人が日本医師会、和歌山県医師会とネットワークで直接繋がっています。
ネットワーク化事業の＜＜第二段階＞＞は、多くの診療科がその合併症のため関わりを持つと思われる疾患を取り上げ、疾患別ネットワークを「糖尿病病診・診々連携をネットで結ぶ」ために構築しているところです。
従来のようなソフト開発ではない、医師会会員の意見を反映しながら作り上げるといった手法を取り入れることにより、医師会の主体性を第一義に考えたネットワーク作りを行っています。ｉ−ＴＯＭ カルテは各医師会員の要望を積極的に取り入れ、各会員用にカスタマイズされたアプリケーションを用いることにより、システムを使いこなすための講習会などを少なくするといった利点を持ったシステムとなっています。同時にご高齢の会員にも利用していただきやすいシステム作りを行っています。医者に易しい、患者に優しい、使われることのない使えるシステム。日常診療における「医者のための便利な道具」でなければいけないと考えているからです。
また伊都医師会では地域医療連携を目的に伊都医療圏内に１Patient-１Ｌｉｆｅ-1ID制（各医療機関の従来の患者ＩＤ番号と併用使用ができる）を導入し、情報のデータベース化、共有化を行うことで「ゾーンディフェンス医療」という概念で医療の質の向上と効率化をめざしています。
伊都医師会ネットワーク事業の＜＜第三段階＞＞は、伊都医師会立「ゆめ病院」構築です。疾患別ネットワークを融合させるといった手法を取り入れ、すべての医師会員は各自、自分用にカスタマイズされたソフトが使える、「使用する利用者のわがままを聞き入れられる柔らかソフト」を用いたネットワーク上の仮想病院です。 内科・外科・小児科などといった診療科別の縦割りの診療ではない、患者さんを主体に考えた「患者その人科」を創設し、患者その人の生涯にわたる健康管理を目指したバーチャルホスピタルとして運用します。
患者に対するインフォームドコンセントや医師会員に対する理解を得るために、１〜２回/月の委員会の開催、また医師会館に準備した１０台のパソコンを使った講習会を開催してきました。バーチャルホスピタル「ゆめ病院」は伊都医師会の考える運用規程で運用されます。
（社）伊都医師会 ゆめ病院 参加医療機関
橋本市
・石神医院・稲垣医院・上平外科・梅本外科整形外科・おおはぎ内科・おおはぎ眼科・岡田整形外科・奥村医院・萱沢医院・北脇医院・きみが丘クリニック・紀和病院・くらぶち眼科・小西内科医院・小林医院（神野々）・小林医院（橋本）・小林診療所・庄司医院
・しらさぎ台耳鼻咽喉科・曽和医院 ・田倉医院・田中診療所・トメモリ眼科・形成外科
・豊澤医院・なかいクリニック・ナサコ内科・林耳鼻咽喉科・火伏内科クリニック・ひぶせ耳鼻咽喉科・火伏医院・平林醫院・みどりクリニック・南クリニック胃腸肛門科・御幸クリニック・山本病院
・森本胃腸肛門科・吉川こどもクリニック・米田産婦人科
かつらぎ町
・あじさいクリニック・菊谷医院・北林医院・黒岩クリニック・阪中外科・永野医院・西岡診療所・前田医院・吉田クリニック・米田小児科医院
高野口町
・伊藤病院・狩谷産婦人科・河原整形外科・草田医院・栗山クリニック・阪上医院・玉井医院・辻本クリニック・虎谷内科小児科医院・ハギノ医院・ハギノ眼科クリニック・平野医院・前田内科・松岡医院
九度山町
・紀の郷病院・萩原内科・保脇整形外科医院・横手クリニック
伊都医師会地域医療連携システムの事業コンセプト
「自立主体思想を持った医師会へのチャレンジ」
ー今、医師会に求められるものー
コードネーム：ｉ-TOM（アイトム）
Ito-medical associate MIND Co.
i= 愛love / みんなで守るtogether with /
共有・相互 interactive/intelligence/integrated
システム形態：地域医師会のイントラネット
システム内容：医療録や検査データなどのD/B化と
そのD/B蓄積と 統計解析
薬剤・医療器材の受発注オンライン化
伊都医師会ネットワークの展開
◎医師会員全員をインターネット環境に
◎糖尿病病診・診々連携をネットで結ぶ
◎バーチャルホスピタル「ゆめ病院」構築
（伊都医師会オリジナルの電子カルテネット網）
i-TOMプロジェクト推進体制（敬称略）
